中国心血管疾病死亡率居高不下，占居民疾病死亡构成的40%以上。近年来，一种极其凶险的心脏大血管疾病--主动脉夹层，呈高发趋势，发病人群涉及各个年龄段，其中以中青年为主。
急性主动脉夹层约33%在发病当天内死亡，每隔1小时死亡率增加1%，48小时内死亡率约50%。因此，主动脉夹层就好比人体内自爆“炸弹”，堪称“旋风杀手”。
人们常在新闻上、现实中听说心梗、脑梗等心血管疾病，认为这些十分致命，殊不知在医生眼里最骇人的是“夹层”！夹层就像存在在我们血管中的一个“不定时炸弹”一样，随时都有可能破裂，一旦破裂，10秒钟内，人就没了。
主动脉是连接心脏的大血管，负责将心脏中的血液输送给全身各个器官使用，它是人体最粗大的血管，重要性不言而喻。正常的主动脉包括3层：内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合。
主动脉夹层为何让人谈之色变？主动脉夹层是一种非常凶险的致死率非常高的疾病，被称为“不定时炸弹”。它是指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变，使内膜突然破了一个小洞，高速冲击的血流通过主动脉内膜的小洞，冲击到内膜和外膜之间的夹层，将两层膜撕开。本来在内膜中流动的血液冲到内膜和外膜之间，而外膜非常薄，容易破裂，一旦破裂会造成患者猝死。若未积极治疗，24小时内死亡率每小时递增1%-2%，急性期（发病2周内）的病死率高达70%，其中，Standford A型主动脉夹层死亡率可达80%-90%。
针对主动脉夹层的破裂，有一个很形象的比喻是，就像一栋大楼的主水管源头管道出问题了，很容易爆管。
一旦爆管，整栋楼就没有水了。对我们人体来说，主水管爆了以后全身都没有血液供应了，没有血液供应，脑部出现缺血状态，一般五六分钟整个脑部就死亡了。
医生介绍，急性主动脉夹层48小时死亡率达50%，每1小时增加1%的死亡率。一旦发病来势汹汹，有很多患者是在急救车送达医院的路上发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死，因此就近就医也很重要。
主动脉夹层的典型表现包括：
1. 疼痛：85%以上的患者发病时会出现突发、持续的“撕裂样”或“刀割样”等难以忍受的胸背部剧痛，伴有濒死感，给予吗啡类药物不能缓解。
2. 血压异常：80%患者血压异常可表现为高血压、四肢血压差增大或低血压。
3. 脏器和肢体缺血表现：夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，如肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
4.破裂：动脉破裂是主动脉夹层最常见的死亡原因。患者常出现失血性休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓、极度烦躁以及血压下降。
5.其他伴随症状：夹层累及主动脉瓣导致主动脉瓣关闭不全时听诊可有主动脉瓣区舒张期杂音，重者可出现心力衰竭；夹层累及冠状动脉开口导致心肌梗死、心律失常或心力衰竭；夹层破入心包导致心包填塞；伴假腔增大或动脉瘤形成者，可出现相应的压迫症状。
主动脉夹层患者的危险因素有获得性因素和遗传性因素之分，前者以高血压、自身免疫性疾病、动脉粥样硬化等为主，部分患者是因感染、举重、外伤、医源性损伤、吸食成瘾性药物或妊娠等因素引起的；后者主要是由马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征为主，部分患者是由主动脉瓣二叶畸形和家族性无症状性主动脉夹层分离等因素引起的。
有统计结果显示，接近80%的主动脉夹层是由高血压所致。长期不控制血压或血压控制不达标的高血压患者易发生主动脉夹层，老年动脉粥样硬化患者主动脉夹层发生概率也可增加。
此外，马凡综合征也是主动脉夹层的高危人群。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层常见，也是其死亡的主要原因。（马凡综合征主要表现：个子高、瘦；掌心短，手指长（蜘蛛指）；高度近视）
那我们平常生活中应该怎么做，才能远离主动脉夹层这个“人体炸弹”呢？
专家说要从从饮食、睡眠、健康监测等方面多注意。
1. 低盐、低脂饮食，多食水果、蔬菜等高维生素、易消化、营养丰富的软食为主，少量多餐，避免暴饮暴食，禁食咖啡因等刺激性食物，戒烟酒。
2. 注意天气变化，避免受凉，预防感冒咳嗽，保持大便通畅。
3. 对家属作健康教育，让家属关心患者，使患者保持良好的心境。
4. 保持良好的作息时间，避免剧烈运动、劳累、情绪激动和焦虑。
5. 遵医嘱坚持长期口服降压药，将血压控制在理想范围（个体差异，出院时咨询主管医生），不擅自调整药量。
6. 让患者及家属学会正确测量血压及脉搏的方法和自我监测病情。
7. 按医嘱定期复查，若出现腰、腹、胸痛症状时及时就诊。
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